Закон о патронажах новорожденных

Содержание
  1. Для чего вводится новая система патронажа новорожденных?
  2. Патронаж новорожденного — положения и обязанности
  3. Общие положения и важность патронажа новорожденных
  4. Задачи и цели
  5. Количество патронажей
  6. Послеродовой патронаж
  7. Патронаж медицинской сестры
  8. Обязанности медсестры и врача
  9. Формы заполняемой документации
  10. Патронаж к новорожденному образец заполнения
  11. Отказ родителей
  12. Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому
  13. Закон о патронаже новорожденного | Госправо
  14. Первичный патронаж новорожденного
  15. Закон о патронажах новорожденных
  16. Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры
  17. Что такое патронаж новорожденного
  18. Сроки посещения патронажа
  19. Первый патронаж новорожденного
  20. Второй патронаж новорожденного
  21. Третий патронаж новорожденного
  22. Заболевания у детей (пограничные состояния)
  23. Рекомендации медсестры и врача
  24. Отказ родителей от патронажа
  25. Законодательное регулирование

Для чего вводится новая система патронажа новорожденных?

Закон о патронажах новорожденных

В Москве с 2018 года введены новые правила патронажа детей первого месяца жизни. Изменения также коснутся их последующего приема в московских поликлиниках. Подробно о нововведениях шла речь на XIII Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины.

Новый приказ от 7 марта 2018 г. №92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» затрагивает проведение первичного патронажа новорожденных.

Его должен проводить медицинский работник не менее двух раз и не позднее третьего дня после выписки из акушерского стационара или отделения. Предыдущий приказ №307 от 7 апреля 2007 г.

«О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни» утратил силу.

Зачем нужны изменения?

Основной причиной реорганизации патронажной системы новорожденных стало отсутствие привязки предыдущей схемы к процессу естественной адаптации ребенка, а также неполный учет частоты возможных рисков на каждой неделе первого месяца жизни. В течение первых четырех недель жизни у ребенка происходит ряд физиологических процессов, требующих наблюдения и консультации врача и медсестры. Однако предыдущая схема при всей своей равномерности не учитывала сроки этих процессов.

Еще одной важной причиной стала общемировая тенденция к выписке из роддома в первые 24 часа (в случае нормальных физиологических родов). Учитывая то, как активно она приживается у нас, врачам приходится с этим считаться.

При этом контроль за отпадением пуповинного остатка, восстановлением массы тела после физиологической убыли и наблюдение за становлением лактации у матери (что обычно происходит в роддоме), ложится на плечи педиатра и патронажной медсестры.

Есть и другие причины, например, большие трудозатраты персонала на беседы на дому и по телефону – помимо общих вопросов ухода за ребенком, молодых родителей интересует организация прикрепления к поликлинике, выдача рецептов на молочную кухню, вопросы вакцинации и т.д.

Некоторые родители, напротив, демонстрируют снижение заинтересованности в соблюдении сроков осмотра врачом и медсестрой, и уже в недельном возрасте увозят ребенка из дома, стремясь как можно быстрее вернуться к активной социальной жизни.

Также в прошлом имело место выявление фактов фактического неоказания услуг и подмены патронажей телефонными звонками, сообщила главный врач ДГКБ № 13 им. Н.Ф.Филатова профессор Антонина Чубарова.

При реорганизации были учтены и такие факторы, как замедленное реагирование на выявленную клиническую симптоматику, отсутствие возможности обследования на дому и даже поступление на работу новых врачей после аккредитации (необходимость их дополнительного образования также заложена в проект).

Что изменилось?

Прежде всего, частота патронажей теперь привязана к срокам протекания процессов адаптации к внеутробной жизни. В период ранней адаптации частые визиты на дом значительно уплотнены.

Врач приходит к ребенку дважды: на 5-6 и 11-13 день его жизни, медсестра 3-4 раза: на 3-4, 8-10, 17-18 и 24-28 дни (четвертый визит может быть заменен телефонным звонком). В случае преждевременных родов или наличия каких-либо отклонений график меняется по индивидуальному порядку.

Такие сроки выбраны не случайно – именно в эти дни важно дифференцировать переходные состояния новорожденных с заболеваниями. Медики обращают внимание на:

— визуально обнаруживаемое прокрашивание кожи при желтухе, минимальное значение массы тела, начало полового криза (3-4 день);

— максимальный подъем билирубина (5 день);

— срок отпадения пуповины, восстановление массы тела при рождении, начало набора массы (8-10 день).

Также введен двойной контрольсестра-врач-сестра и чек-листы для медсестер.

Схема построена таким образом, что приход медсестры предваряет визит врача, следовательно, она может помочь родителям подготовить необходимые вопросы для педиатра, и на некоторые из них ответить самостоятельно, экономя таким образом время врача.

Также на медиков возлагается задача мотивировать родителей на вакцинацию детей и прикрепление к поликлинике по территориальному признаку.

Чек-листы представляют собой опросники для каждого отдельного визита и заполняются наряду со стандартным статусом (где указывается акушерский и генеалогический анамнез). Такие опросники очень помогают при ранней выписке (или домашних родах), и позволяют врачу своевременно скорректировать тактику ведения ребенка при выявлении каких-либо проблем в его состоянии или уходе за ним.

Также были пересмотрены перечни оборудования, входящего в укладку врача. В настоящее время, кроме термометра, тонометра и других средств, педиатр приносит с собой транскутанный билирубинометр. Помимо визуальной оценки интенсивности желтухи, в некоторых случаях показан лабораторный контроль, так как соответствие между окрашенностью кожи и уровнем билирубина – относительное.

Что касается медсестер, то они будут выдавать родителям необходимые документы – заявление на прикрепление, бланк информированного согласия, перечень документов для бесплатного детского питания и информационные буклеты, не дожидаясь, пока те сами придут на прием с ребенком.

Что в поликлиниках?

Нововведения с начала года коснулись и приема грудных детей в поликлиниках. Была реорганизована работа кабинетов здорового ребенка. Теперь в них заводится отдельная картотека на каждого ребенка, проводится беседа с членами семьи о важности грудного вскармливания и поддержки кормящей матери, оказывается консультационная помощь.

Кроме того, в рамках программы «Школа ответственных родителей» проводятся онлайн-вебинары, сообщила врач Детской городской поликлиники 133 г. Москвы Нарине Сугян.

Также на базе этого учреждения был запущен пилотный проект по внедрению телеконсультаций с целью повышения качества оказания медико-санитарной помощи.

И помимо транскутанных билирубинометров, которые уже упоминались, кабинеты педиатров теперь оснащены пульсоксиметрами – аппаратами для кардиоскрининга с высокой чувствительностью. Цель этого нововведения – как можно раньше выявлять врожденные пороки сердца.

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/meditsina/dlya-chego-vvoditsya-novaya-sistema-patronazha-novorozhdennykh

Патронаж новорожденного — положения и обязанности

Закон о патронажах новорожденных

После родов молодая мама зачастую не знает, как себя вести с новорожденным ребенком. Оказывать помощь молодым родителям почувствовать себя уверенными, вырастить здорового малыша призван патронаж.

Общие положения и важность патронажа новорожденных

Что такое патронаж новорожденного? Патронаж детей до года в России является программой, сформированной государственными органами для контроля над состоянием только родившегося малыша, матери, а также оценивание социальных и экономических требований жизни семейства в общем.

Посещение и осмотры проводятся патронажным доктором или сестрой из поликлиники по месту проживания, к которому причисляется малыш по прописке. Данная программа патронажа для новорожденных производится на безвозмездном основании и считается доступной для любого малыша, вне зависимости от социального статуса, места жительства или наличия мед. полюса.

ВАЖНО! Первичный патронаж новорожденного ребенка представляется важнейшей процедурой, к которой не нужно относиться формально. За счет своевременной правильной консультации имеется возможность избегать последующих проблем, которые появляются при неправильном уходе за малышом. Стоит данную возможность применять, не стесняться задавать вопросы, следовать советам профессиональных работников.

Многие срывы и паника у мам в первые дни жизни рожденного осуществляются именно вследствие страха допущения ошибки и по незнанию причинять вред здоровью дитя. Следует знать, что самочувствие и правильное развитие новорожденного находится в зависимости от состояния матери. Именно для этого разрабатывалась уникальная система патронажа.

Грамотный алгоритм будет помогать предоставить полезную услугу повышенной качественности. Патронаж грудного ребенка помогает на первоначальном этапе опекунам и малышу привыкать к новым условиям жизнедеятельности под присмотром профессионалов.

Министерство здравоохранения, а также приказы Минздрава, нормативные документы регламентируют основные правила патронажа, права ребенка.

Задачи и цели

Патронаж малышей из детского дома представляется особенной программой, целью которой считается наблюдение за малышом первоначальных 30 дней жизни в домашней обстановке.

Визиты и осмотры при первом посещении к ребенку в детдома осуществляются участковым педиатром или патронажной сестрой местной поликлиники, за которой станет закрепляться малыш. Программа совершенно безвозмездная и дается каждому рожденному, вне зависимости от социального статуса, прописки или отсутствия страхования.

Главные задачи патронажа такие:

  1. Установка контакта и доверительных взаимоотношений с семейством.
  2. Помощь маме справляться с практическими и психологическими проблемами по уходу за малышом, нормализацией лактации, кормлением ребенка.
  3. Оценивание здоровья новорожденного, степень его развития, выявление вероятных факторов риска возникновения болезней по наследственности, оценка условий жизни ребенка.

Когда малыша выписывают из родильного дома, информация о нем будет передана в региональную больницу для постановки на учет. Представленная информация будет передана в женскую консультацию, где мама наблюдалась всю беременность и роды – оттуда также станут звонить и интересоваться здоровым состоянием мамы.

Количество патронажей

Сколько раз осуществляется патронаж новорожденного? Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой и период наблюдения станет находиться в зависимости от ощущений дитя и обстановки в семействе. Когда малыш будет зависеть исходя из нормативов, он абсолютно здоров и вырастает в положительной обстановке, посещения медицинских сотрудников проходят так:

  • В первые сутки возврата в домашнюю обстановку с родильного дома.
  • Раз в неделю на протяжении первого месяца жизнедеятельности.
  • От месяца до 6 месяцев – два раза в 30 дней.
  • До исполнения малышу одного года – раз в 30 суток.
  • До 3 лет плановый осмотр раз в 4 месяца.

Послеродовой патронаж

В срок изначального посещения медицинским сотрудником станет задаваться некоторое количество вопросов, оказывающие помощь в последующем выявлять наследственные и хронические патологии у дитя, а также сведения, которые связываются с протеканием беременности, родами, состоянием новорожденного при рождении на свет и выписке из роддома.

После доктор осматривает дитя:

  1. Спортивное развитие – наличие или отсутствие порочных моментов и небольших аномалий. Способны быть не значимые отступления от нормативов, которые прослеживаются у определенного члена семейства.
  2. Неврологическое развитие – тут станет принято во внимание положение ребенка, двигательная система и их активность, тонус мышечных клеток, развитие рефлексивных состояний. Будет учтена форма головы, размер большого и малого родничка, состояние швов костного отдела черепушки.
  3. Оценивание кожи – окрас покровов, потничка. Главное внимание направляется на рану в пупке, кожу около пупка, уровень заживления и отсутствие различных выделений из нее, соответственно, должный уход за кожей.
  4. Прослушивание дыхания и биения сердечной мышцы малыша, дабы предоставить оценивание дыхательной и сердечной, сосудистой систем, так ликвидировать патологические состояния.
  5. Ощупывание живота малыша. Задает вопрос о периодах и характеристике мочи и кала.
  6. Проверка симметрии складочек ягодиц и разведение ног в стороны для заблаговременного определения дисплазии заболевания суставов таза и бедра.

Первый послеродовой патронаж новорожденного и роженицы продолжается 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного производится на 14 сутки жизнедеятельности. Доктор заново смотрит малыша, обследуя все органы и системы для оценивания процедуры адаптации и выявления его состояния здоровья.

Процедура адаптации отображает, как ребенок будет приспособлен к окружающим его внешним условиям.

Для понимания этого, доктору нужно выяснять, как дите спит, какое поведение в период просыпания, какой его режим дня.

ВНИМАНИЕ! Также врач обязан обращать внимание на то, как кроха будет прибавлять в весовой категории, беспокоят ли его срыгивания иликолики в животике при выписке новорожденного из родильного дома, что означает определенные отклонения при наблюдении в динамике за состоянием.

Когда малыша ничего не волнует, он отлично потребляет еду и спокойно спит, значит доктор в женской консультации делает вывод о простой адаптации дитя. При трудной процедуре адаптации доктор предоставляет матери советы, как справляться с появившимися проблемами.

Помимо этого, на втором патронаже доктор контролирует следование рекомендаций по уходу и вскармливанию, отвечает на появившиеся проблемы.

Третий патронаж дитя происходит на 21-й лень жизни рожденного. Его целью считается анализ в динамике за здоровым состоянием и развитием дитя. Доктор смотрит за малышом, будет оценивать его нервное и психологическое развитие и состояние здоровья в общем.

В период посещения сестра предоставляет матери советы по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закалки новорожденного, отображает определенные приемы массажа и гимнастики для малыша первых 30 суток жизнедеятельности, которые родственники могут осуществлять каждые сутки сами.

Обретенные сведения участковый врач после любого патронажа будет регистрировать в истории развития малыша. К концу первых 30 суток он станет составлять прогнозирование состояния здоровья собственного подопечного и выявляет рискованные группы. Во время отклонений врач будет направлять малыша на консультирование к определенному специалисту для осуществления глубокого обследования и лечения.

Нужно знать, что патронаж новорожденного на дому разрабатывается для удобства матери и малыша. Ребенок обязан обретать всю важную помощь по месту проживания и в первые 30 дней жизни не подвергаться отрицательным влияниям окружающей среды. Профессиональная помощь постоянно уместна и важна. Молодые матери по достоинству будут проводить оценку предложенным советам и всецело пользуются ними.

Патронаж малыша считается важнейшим этапом в жизнедеятельности любого семейства. Он помогает справляться с большинством проблем, не придавая им особенного значения и учит молодых папу и маму грамотно заботиться о собственных малышах с первых дней жизнедеятельности.

Патронаж медицинской сестры

Патронажная сестра дитя на первой неделе жизнедеятельности 2 раза вместе с доктором или самостоятельно, а после каждую неделю на протяжении первого месяца.

Медицинская сестра во время первого патронажа рассматривает, имеется ли все нужное для ухода за малышом, предоставляет советы по прогулкам, показывает, как грамотно искупать дитя, осуществлять ежедневный туалет новорожденного, обрабатывать пупок. Во время повторных посещений медицинская сестра будет контролировать исполнение матерью врачебных назначений и советов по уходу.

СПРАВКА! Когда по определенным причинам родителей ребенка не устраивает патронаж медсестры, проводящей патронажное наблюдение, реально обраться к заведующему больницей с письменным прошением о замене доктора или патронажной медсестры для новорожденных.

Обязанности медсестры и врача

В момент посещения мед. сотрудник должен увидеть и предотвращать отрицательные требования окружающей среды не только внутри семейства, но и внешние факторы, которые способны негативно сказываться на здоровье малыша. В обязанности медицинской сестры и доктора входят:

  1. Поддержание мамы дитя в момент после рождения.
  2. Советы, как ухаживать за рожденным новым членом семейства.
  3. Разговоры по выстраиванию грамотного режима дня.
  4. Консультация по верному грудному вскармливанию.
  5. Консультация по профилактике популярных детских заболеваний, таких как рахит, анемия, а также инфекция.
  6. Оценивание самочувствия малыша и его формирование.
  7. Проведение осмотров малыша каждый месяц, направление на осмотр к узким специалистам, а также они обязаны делать прививки в обозначенные периоды.

Формы заполняемой документации

Образец нужных медицинских документов – схема заполнения бумаг дородового патронажа:

  • Паспорт – включает в себя ФИО, настоящий адрес жительства, дата рождения.
  • Образование и профессия, адрес места труда.
  • Паспортная часть отца будущего малыша, сюда же нужно отнести образование и место труда.
  • Условия места жительства.
  • Перечисление иных родных.
  • Обеспеченность финансов.
  • Здоровье родственников и иных членов семейства на наличие заболевания таких как, туберкулез, венерические болезни, аллергия, психологические расстройства, алкогольная зависимость, курение.
  • Описание рекомендаций, которые были даны при первом патронаже беременной женщины.

Кратность осуществления дородового сестринского патронажа равняется 3 посещениям в течение всей процедуры беременности.

Дородовый врачебный патронаж наступает после патронажа медицинской сестрой отделения педиатрии. Собирая всю нужную информацию, медицинская сестра передает участковому доктору-педиатру. Следовательно, специалист оценивает и продумывает вероятные факторы риска будущей роженица.

Подписывая договор, доктор вписывает при необходимости, лечение препаратами в медицинскую карточку пациента, а когда лечение не состоит из лекарств, то в этой ситуации совестно предоставляет женщине. Также оказывается социальная помощь в больнице, стационаре.

Патронаж к новорожденному образец заполнения

Отработанная последовательность действий во время патронажа грудных малышей, помогает родителям точно осознавать, что и как станет осуществляться в период процедуры. Обстановка всегда положительная и правильная, которая располагает к общению и обретению нужных сведений.

Что осуществляется во время патронажа грудного малыша:

  1. Первый визит патронажной медицинской сестры и педиатра.
  2. Осмотр малыша и мамы.
  3. Подписание нужных бумаг.
  4. Консультирование родителей в режиме вопрос-ответ, показательная демонстрация приемов грамотного ухода за малышом.
  5. Назначение дальнейшего посещения.

ВАЖНО! Простота и доступ процесса патронажа рожденных никак не умаляет ее результативность и благоприятную передачу от процедуры. За счет патронажа, даже у неопытных мужа и жены будет вселяться уверенность в личных силах, что будет способствовать тому, чтобы заботиться о новом гражданине наиболее верно, принимая все решения, в полной мере понимая ответственное отношение за новую жизнь.

Пример заботы о матери и ребенке является услугой патронажа, которая дается профессионалами региональной больницы, бесплатная. При желании реально обращаться к платной медицинской помощи, когда имеется такая необходимость. Патронаж новорожденных предоставляется в частных больницах, определенного профиля.

Отказ родителей

В помощи по уходу за малышом чаще всего нуждается мама, в особенности, когда у нее первый ребенок. Но большинство родителей не желают обретать такую помощь в больницах по месту проживания, и отдают предпочтения частным мед. организациям. Для того, чтобы отказываться от младенческого патронажа хватит подписать отказ в виде письма участковому педиатру по месту проживания малыша.

Источник: https://opeka-rf.ru/opekunstvo-i-popechitelstvo/patronazh-novorozhdennogo/

Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому

Закон о патронажах новорожденных
Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы. Первый патронаж проводится до родов.

Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери. На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия. Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.

На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж.

Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ. Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите. Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье. Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры.

Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов. Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким.

 Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект. Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года. Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.

Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.

Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.

Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур

Сроки первого патронажа к новорожденному: В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить. В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах. Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка. Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает. Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи. Многие молодые родители не понимают значимость патронажа новорожденного. При выписке из роддома, они задаются вопросом: «сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного, и нужен ли он?» Но как было описано выше, патронажная сестра будет приходить каждый день в течение первых 10 дней жизни крохи. Затем на 14, 21 день и последний визит на 28-й день. Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем: 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр. 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра. К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации. Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом. На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну. Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру. Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам. Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец. Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы. Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю. Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре. После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю. Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного? Совет: Достаточно написать письменный отказ. Это можно сделать в день первого посещения или специально сходить в медицинское учреждение к участковому педиатру, но без ребенка, и заполнить там необходимые бланки. Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: http://babyben.ru/

Источник: https://www.xn--90ahvqc2eva.xn--p1ai/family-gid/pregnancy/vrachebno-sestrinskiy-patronazh-novorozhdennogo-na-domu/

Закон о патронаже новорожденного | Госправо

Закон о патронажах новорожденных

Такой вопрос, выписка из роддома была в пятницу, был уже вечер, звонить в поликлинику не стали. Сегодня понедельник, т.е. уже третий день, позвонили врачу, он сказал что придет к новорожденному в течении трех дней. Так вот сам вопрос: существуют ли определенные законом сроки первичного патронажа новорожденных?

Детский педиатр и медсестра обязательно посещают недоношенного новорожденного в день выписки его из больницы.

Патронаж недоношенного новорожденного производится ежедневно в первые 10 дней жизни и не менее 5 раз в неделю в дальнейшем до достижения ребенком месячного возраста. Педиатр посещает ребенка по 3 раза в неделю.

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Первичный патронаж новорожденного

Купание должно стать для вашего малыша ежедневной процедурой. Во-первых, кожа крошки тонкая, и в ней гораздо активнее, чем у нас с вами, протекают обменные и выделительные процессы и кожное дыхание. Поэтому она должна регулярно очищаться.

Медицинская помощь новорожденному при наличии состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, оказывается в организации, в которой проводилось родоразрешение, или в профильной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.

Родильный дом также информирует о выписке родильницы не только детскую поликлинику, но и женскую консультацию по фактическому месту проживания.

Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее; Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.

Самостоятельно смог найти лишь что он осуществляется в установленные сроки, а вот каковы они? В связи с ранней выпиской родильниц акушерка женской консультации осуществляет активный патронаж родильниц на дому — (на 2 — 3 сутки после выписки) с последующим патронажем врача акушера-гинеколога по показаниям, в т.ч. Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день.

Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю.

После выписки из родильного дома за ребенком закрепляется участковый врач-педиатр детской поликлиники по месту проживания матери и новорожденного, который будет наблюдать ребенка вплоть до его совершеннолетия, то есть до 18 лет.

Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники.

Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам.


Например, первый патронаж в случае ранней выписки из роддома проводится медицинской сестрой – на следующий день после выписки (на 4-5 сутки жизни малыша). А на следующий день приходит врач-педиатр.

Основными целями патронаж новорожденного имеет следующие: Оценка состояния ребёнка. Это проводится при помощи внешнего осмотра малыша, проверки тонуса его мышц, прощупывания родничка, оценки цвета и состояния кожных покровов на предмет высыпаний, различных образований или изменения цвета дермы.

Важным моментом является оценка симметричности расположения всех органов, развития гениталий, моторики конечностей, правильной формы головы и многих других нюансов.

Медицинская помощь новорожденным оказывается в рамках скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи, а также плановой и неотложной специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее — медицинские организации).

На свет появился новый человек. Он пока совсем маленький и полностью зависит от мамы. А мама сама ещё так мало знает о нём, и нуждается в поддержке и помощи.

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым.

В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

После купания заверните младенца в пеленку или полотенце. Тонкую детскую кожу можно только промокать, но ни в коем случае не растирать, ибо она очень легко травмируется. Из родильного дома, где малыш появился на свет, сведения о его выписке будут обязательно переданы в детскую районную поликлинику, куда кроха будет прикреплен по фактическому адресу проживания.

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Диспансеризация здоровых детей — это система активных мероприятий, включающих динамическое наблюдение медицинскими работниками за детьми: проведение профилактических мер, направленных на предупреждение инфекционных и соматических заболеваний; раннее выявление болезни и лечение больного до его полной реабилитации; наблюдение за здоровьем матери во время беременности. Контроль за ростом и развитием ребенка является основной профилактической работой врача-педиатра в детской поликлинике.

Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов.

Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.

Закон о патронажах новорожденных

Задает вопрос о периодичности и характере стула. Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов. Второй патронаж осуществляется медицинской сестрой на 8-10 сутки жизни новорожденного и врачом на 11-13 сутки жизни ребенка.

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.
В настоящее время в большинстве крупных родовспомогательных учреждений пуповинный остаток удаляют хирургическим путем на 2-е сутки жизни крохи.

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом.

Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Температура воды должна составлять около 36–37о С. В целях закаливания температуру воды можно понижать примерно на 1о каждые 2 недели. В первые 10 дней жизни малыша неонатологи рекомендуют купать его в слабом (светло-розовом!) растворе марганцево-кислого калия.

Для этого кристаллы нужно не бросать непосредственно в ванночку, а предварительно растворить в небольшом объеме воды, приготовив довольно насыщенный раствор, и процедить его через насколько слоев марли или бинта. В противном случае нерастворенные кристаллы могут попасть на кожу или слизистые оболочки ребенка и стать причиной серьезных химических ожогов.

Мыть малютку с мылом или в детской пене для ванн нужно 1–2 раза в неделю, в остальных случаях достаточно будет искупать его в простой воде.

В перинатальный период при выявлении у плода состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, госпитализация и перевод беременных и рожениц осуществляется в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. N 808н (зарегистрирован Минюстом России 31 декабря 2009 г. N 15922). Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 1 июня 2010 г. N 409н г.

Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре.
Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Если за это время не выявлено отклонений, ребенок нормально развивается, то третий патронаж осуществляется только медицинской сестрой на 17-18 сутки. Первые дни она получает её от работников роддома.

А что будет, когда мама с ребёнком вернётся домой? Первое, о чём нужно сказать — патронаж новорождённого, согласно приказу Министерства здравоохранения, проводится для всех без исключения детей абсолютно бесплатно.

Источник: https://rustat-it.ru/pravovye-stati/11109-zakon-o-patronazhe-novorozhdennogo.html

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры

Закон о патронажах новорожденных

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу  за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом.

Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  • в первые дни возвращения домой с роддома;
  • раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  • от месяца до полугода – дважды в месяц;
  • потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  • до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

  • Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  • Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  • Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  • Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  • Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
  • Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

  • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Рекомендации медсестры и врача

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться.

Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди.

Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде.

Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.

Отказ родителей от патронажа

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.  Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

Законодательное регулирование

  • ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами.

Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7369319d5cb336cae438cf/5d206858cd448500b8055b45

Domprava101
Добавить комментарий