Сколько раз можно прикрепляться к поликлинике

Что говорит закон о прикреплении к поликлинике?

Сколько раз можно прикрепляться к поликлинике

Не каждый гражданин, получая полис ОМС, высказывает мнение по выбору медучреждении, в котором он хотел бы получать врачебную помощь. При данных обстоятельствах гражданин прикрепляется к поликлинике автоматически по месту регистрации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 455-03-75. Это быстро и бесплатно!

Все же бывают случаи, когда человек переехал или не доволен качеством обслуживания медицинской организацией. Тогда ему необходимо знать, как прикрепиться к желаемому медучреждению.

Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?

Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.

Также раз в год гражданин имеет право выбора медучреждения и врача, за исключением случаев переезда или временного пребывания.

Отметим! Согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ, для выбора медучреждения не по месту регистрации необходимо заранее получить согласие на оказание медицинских услуг, обратившись к ним с заявлением.

Зачем прикрепляться к поликлинике?

Поликлиники финансируются из расчета на одного прикрепленного гражданина, поэтому чтобы четко рассчитать количество необходимых специалистов и оборудования медучреждению, необходимо знать точное количество закрепленных граждан.

Для граждан же данная процедура необходима для того чтобы:

  • получить качественную помощь;
  • получить консультации узких специалистов;
  • пройти диспансеризацию;
  • оформить больничный лист;
  • получить документы, подтверждающие инвалидность,
  • взять справку об отсутствии болезней;
  • получить рецепты на льготные лекарства;
  • получить требуемые документы для работы, получения льгот или других целей.

Как прикрепиться к поликлинике?

Прежде всего лицам, имеющим постоянную прописку, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать не были ли они прикреплены к ней автоматически.

Важно! Если вы сменили поликлинику не по месту жительства, то в случае вызова врача на дом придет специалист с медучреждения, к которому относится ваш участок.

Для прикрепления необходимо прийти в желаемое учреждение, чтобы подать на имя главврача заявление и необходимые документы. Обязательным условием данной услуги является наличие полиса ОМС.

Порядок действий

Процедура прикрепления к медицинской организации включает в себя следующие шаги:

  1. Выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения.
  2. Посетить лично поликлинику.
  3. Обратиться в регистратуру, где вам будет выдан специальный бланк заявления.
  4. Далее потребуется внимательно заполнить все графы бланка.
  5. Заполненное заявление отдается обратно в регистратуру вместе с подготовленными заранее документами.
  6. Следующим этапом будет дождаться положительного решения от главврача о прикреплении.
  7. После подтверждения необходимо выбрать участкового специалиста.

После всех выполненных действий в регистратуре заводится личная медицинская карточка, в которую будет вноситься информация о состоянии здоровья.

Важно! Прикрепится одновременно к нескольким медицинским организациям нельзя.

Необходимые документы

Документы, предоставляемые для прикрепления:

Для взрослого:

  • заявление на имя главврача медучреждения;
  • паспорт и его ксерокопия;
  • полис ОМС и его ксерокопия;
  • СНИЛС.

Для ребенка:

  • заявление на имя главврача медучреждения;
  • свидетельство о рождении и его ксерокопия;
  • полис ОМС и его ксерокопия;
  • паспорт законного представителя ребенка;
  • СНИЛС.

Для иностранных граждан:

  • заявление;
  • загранпаспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для лиц, не имеющих гражданства:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства (если человек временно проживает в РФ, то необходима специальная отметка с разрешением);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для беженцев:

  • заявление;
  • удостоверение беженца или другой документ, удостоверяющий личность;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется).

Кто имеет право?

На прикрепление имеют право взрослые и дети, имеющие полис ОМС и временную или постоянную прописку в том регионе котором располагается медучреждение.

В каких случаях могут отказать?

В соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

Отметим! Если причиной отказа послужило отсутствие регистрации, то смело можете обращаться на горячую линию департамента здравоохранения. А лучше всего попросить письменный отказ с указанием причины отказа и с ним обратиться в департамент, управление здравоохранения.

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги?

В настоящее время через портал выполнить данную услугу нельзя, но возможно это временно. Поэтому без личного посещения учреждения не обойтись.

Однако через данный портал можно:

  • узнать наименование и адрес поликлиники, к которой прикреплен гражданин;
  • получить сведения о внесенных в медицинскую карту данных оказываемой ранее медицинской помощи;
  • записаться на прием к врачу;
  • вызвать врача на дом как для себя, так и для ребенка.

Как открепиться от поликлиники?

Прежде чем менять поликлинику стоит сначала выбрать организацию к которой планируете прикрепляться, так как согласно действующему законодательству ее можно менять один раз в год. Исключением лишь являются случаи переезда на другое место жительства.

Поэтому необходимо подробно изучить всю информацию о желаемой поликлинике, почитать отзывы о работе врачей в ней.

После того как выбор сделан, потребуется лично посетить поликлинику для подачи заявления. Если врачи данного медучреждения не загружены, то как правило тут же главврач подписывает заявление о прикреплении. Только после одобрения главврачом можно смело открепляться от своей старой поликлиники.

Открепится от медицинской организации можно в следующих случаях:

  • при смене места жительства;
  • неудовлетворенности услугами в старой поликлинике;
  • более удобном местоположении поликлиники.

Для того чтобы открепиться от поликлиники нужно:

  • Обратиться в регистратуру медучреждения, к которому вы прикреплены;
  • Сообщить о желании открепиться от поликлиники.
  • Заполнить заявление на имя главврача и отдать его на ему на подпись, как правило, это не занимает длительного времени.
  • После чего можно забрать необходимые медицинские документы, например, медицинскую карту.

Заявление на открепление должно содержать следующие сведения:

  • ФИО;
  • дату рождения;
  • данные полиса ОМС;
  • данные СНИЛС.

Если вы по тем или иным обстоятельствам недовольны медицинским учреждением: постоянные очереди, нехватка специалистов, то можно отказаться от его услуг и прикрепиться к другой поликлинике.

Примечание! Гражданин РФ, независимо от места проживания и регистрации, может прикрепиться к любой медицинской части страны, согласно действующему законодательству. Для этого нужно только подать заявление и иметь при себе полис ОМС.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: +7 (499) 455-03-75 (Москва)
+7 (812) 407-26-30 (Санкт-Петербург) 

Это быстро и бесплатно!

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: +7 (499) 455-03-75 (Москва)
+7 (812) 407-26-30 (Санкт-Петербург) 

Это быстро и бесплатно!

Источник: https://insurancetips.ru/med/oms/kak-prikrepitsya-k-poliklinike-poryadok-dejstvij-neobxodimye-dokumenty.html

Людмила Кирий: «Поликлинику в полисе ОМС можно менять один раз в год, или чаще при смене места жительства»

Сколько раз можно прикрепляться к поликлинике

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края Людмила Кирий в ходе онлайн-конференции рассказала о том, какие права и обязанности есть у держателей полиса ОМС, где и как его можно получить, что делать, если человеку стало плохо, а полиса ОМС с собой нет, и сколько раз в году можно менять поликлинику.

— Важно знать, что в соответствии с действующим в сфере здравоохранения законодательством застрахованные граждане имеют права и обязанности, позволяющие своевременно получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС. 

Право выбора лечебного учреждения, безусловно, является одним из ключевых. Если раньше прикрепление к поликлинике происходило в страховой медицинской организации и поликлиника указывалась в полисе ОМС, то с 2011 года человек сам осуществляет выбор и несет за это ответственность.

В полисе никакой отметки не ставится. Порядок прикрепления к медицинской организации носит заявительный характер. Это означает, что человек может лично обратиться в выбранное учреждение с паспортом и полисом ОМС и написать на имя главного врача заявление о прикреплении к этому учреждению.

Администрация медицинской организации, в свою очередь, должна проинформировать вас о принятии на медицинское обслуживание, объяснить порядок и сроки передачи медицинской документации или, в случае мотивированного отказа, уведомить по указанному в заявлении адресу или телефону.

В некоторых поликлиниках имеются уже заготовленные на этот случай бланки.

При подаче заявления вас также должны ознакомить с перечнем участковых врачей, с количеством граждан, выбравших это учреждение, сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) участковых врачей при оказании помощи на дому, с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

— Это делается в какой-то конкретный период? Есть ли ограничения?

— Поликлинику можно менять один раз в год или чаще — при смене места жительства (регистрации).

При этом выбрать ее можно по территориально-участковому принципу (то есть по месту фактического проживания/регистрации) и по производственному (по месту работы/учебы).

Если вы до настоящего момента не писали заявление о выборе, то остаетесь прикрепленным к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает территорию по месту вашей регистрации.

— А в каком случае могут отказать в прикреплении к поликлинике, которую выбрал пациент?

— В выбранную вами поликлинику вас могут не принять на обслуживание только по одной причине: если поликлиника уже загружена и не справляется с потоком пациентов. Но если вы проживаете (зарегистрированы) на территории обслуживания поликлиники, отказ в прикреплении неправомочен.

— Ирина Юрьевна из Артема спрашивает: требуется ли менять полис при смене поликлиники?

—  Менять полис в случае смены поликлиники не требуется. Ваш полис ОМС меняется при изменении данных документа, удостоверяющего личность, в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Добавлю, что страховую компанию можно поменять тоже один раз в течение календарного года до 1 ноября либо чаще в случае смены места жительства (региона), или если страховая компания прекратила работу в сфере обязательного медицинского страхования.

— Вопрос от Анны Владимировны. В поликлинике не приняли пациента — моего отца–пенсионера, мотивируя тем, что срок, на который было выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, давно истёк. Что делать, если некогда забрать полис?

— Рекомендуем срочно обратиться в свою страховую компанию и убедиться, что ваш полис изготовлен. Если по каким-либо причинам не можете получить полис сами, напишите доверенность и попросите близких людей помочь вам. Полис будет храниться в страховой компании три года.

По истечении этого срока невостребованный полис может быть уничтожен. Рекомендуем всем жителям края, оформившим временные свидетельства, и не забравшим на руки изготовленные для них полисы ОМС единого образца, получить их в страховой компании.

Предъявление полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность, при обращении за медицинской помощью является обязательным условием для ее предоставления.

— В 2015 году постановлением правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» утвержден перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, и норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи. Расскажите о высокотехнологичной медицинской помощи в крае.

— На территории Приморского края в реализации государственного задания по оказанию ВМП в 2015 году участвовали 16 медицинских организаций, которые оказывали данный вид медицинской помощи по 15 профилям. Были утверждены объемы ВМП в количестве 3 547 случаев госпитализаций, на которые было запланировано более 485 миллионов рублей.

Всего же в 2015 году высокотехнологичная медицинская помощь была оказана 3 583 пациентам. В общей сложности в медицинских организациях Приморского края было проведено почти 2,5 тысяч оперативных вмешательств.

— А какие операции по высокотехнологичной помощи были востребованными у приморцев?

— Наиболее часто в 2015 году проводились оперативные вмешательства по следующим профилям: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, онкология, нейрохирургия, акушерство и гинекология. Также проводилось оперативное лечение пациентов по профилям: офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология, урология, торакальная хирургия, абдоминальная хирургия.

В 2016 году на оказание ВМП в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования запланировано почти 620 миллионов рублей.

— Сергей из Владивостока пишет: «Людмила Григорьевна, здравствуйте! Мне назначили обследование, которое в моей поликлинике не делают. А только платно в другом медцентре. Можно ли пройти обследование бесплатно?»

— Такие вопросы задают часто. Важно знать, что если врач рекомендует вам пройти определённое обследование или консультацию узкого специалиста, которое не выполняется в вашей поликлинике, то он должен проинформировать о том, где это исследование или консультацию можно получить бесплатно.

Руководство направляющего медучреждения должно заключить договор с другой медицинской организацией, имеющей необходимое оборудование или специалиста. Лечащий врач вашей поликлиники выписывает направление к специалисту нужного профиля или на диагностическое исследование в принимающую организацию, где при плановых показаниях в порядке очереди будет оказана услуга.

Если лечащий врач этого не объяснил, вы можете обратиться за разъяснением к должностным лицам вашей медорганизации: главному врачу поликлиники или его заместителю, в свою страховую медицинскую организацию по телефонам, указанным на страховом медицинском полисе.

— Илья Колесников, студент, спрашивает: «Если у меня страховой полис другого региона, смогу ли я пройти по нему диспансеризацию? Не возникнет ли у меня каких-либо проблем?»

— Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.

Пройти диспансеризацию на территории Приморского края вы сможете только после того, как выберете медицинскую организацию (прикрепитесь к ней), расположенную на территории Приморского края и, конечно, участвующую в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источник: https://primgazeta.ru/news/ludmila-kiriy-the-clinic-in-the-mla-can-be-changed-once-a-year-or-more-often-upon-change-of-place-of-residence

Domprava101
Добавить комментарий