Первичный патронаж к новорожденному медсестрой скачать бланк

Содержание
  1. Патронаж детей до года медсестрой образец
  2. Рекомендации медсестры и врача
  3. Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения
  4. Сроки посещения патронажа
  5. Заболевания у детей (пограничные состояния)
  6. Схема патронажа новорожденного
  7. Как отказаться от патронажа новорожденного?
  8. Законодательное регулирование
  9. Платный патронаж новорожденного
  10. Сроки и цель проведения патронажа для новорожденных на дому: когда приходит сестра
  11. Что такое патронаж новорожденного
  12. Цели патронажа
  13. Обязанности врача
  14. Обязанности медсестры
  15. Алгоритм первого патронажа новорожденного
  16. Сколько длится патронаж новорожденного
  17. Сроки патронажа врача
  18. Сроки патронажа медсестры
  19. Медосмотр у узких специалистов
  20. Бланк патронажа
  21. Особенности отказа от патронажа
  22. Можно ли отказаться
  23. Как отказаться от патронажа новорожденного
  24. Примерная схема врачебно-сестринского патронажа к новорожденному ребенку
  25. Бланки для патронажей — Медицина. Сестринское дело
  26. Место работы__________________________________ Профессия__________
  27. Срок беременности _________Предполагаемая дата родов__________________
  28. Анемия: да, нет. Лечение: препараты железа, витамины._________________
  29. ·         Санация очагов инфекций___________________________________________
  30. ·         Профилактика ОРВИ

Патронаж детей до года медсестрой образец

Первичный патронаж к новорожденному медсестрой скачать бланк

Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

  • Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.
  • Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.
  • Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.

Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

Медсестра должна прийти по месту проживания матери и новорожденного ребенка в течение 3-х дней. Часто медицинские работники приходят на первый день, если в семье родился первенец. Пример сестринского патронажа новорожденного, что должна делать медсестра:

  • Медицинский работник поздравляет родителей с рождением крохи.
  • Далее последуют вопросы: кто родился, как зовут, какой вес, на какой день отпала пуповина, когда взял грудь и был ли прикорм?
  • Затем медсестра спрашивает данные о здоровье матери: роды нормальные, было ли оперативное вмешательство. Также она контролирует санитарное состояние квартиры, соблюдение режима дня.
  • После этого медсестра моет руки, надевает халат, шапочку и маску. Проводится осмотр ребенка: кожи, видимых слизистых оболочек, пупочной ранки и обращается внимание на стул.
  • На основании проведенного обследования, медсестра рассказывает об уходе за малышом, вскармливании. Обучает родителей пеленать, обрабатывать кожу, слизистые, пупочную ранку и проводить гигиеническую ванну.

Если все нормально медсестра уходит. Если имеются какие-то отклонения в здоровье ребенка или его развитии, она сообщает об этом педиатру.

Рекомендации медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

  • поддержка матери ребенка в период после рождения;
  • советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
  • беседы по построению правильного режима дня;
  • консультации по правильному грудному вскармливанию;
  • консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
  • оценка самочувствия младенца и его формирование;
  • проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться.

Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и  частотой прикладывания ребенка к груди.

Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно.

Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде. Симптомами данного процесса могут быть  срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Когда медсестра приходит в первый раз домой, где проживает мама с новорожденным, она заполняет специальный бланк. Записи делаются на основании выписного эпикриза, выданного в роддоме и других документов.

Сначала заполняется паспортная часть: дата, фамилия и имя малыша, дата рождения, адрес и место работы матери и отца. Если было поступление в стационар после роддома, нужно указать дату и направительный диагноз.

Бланк патронажа к новорожденному

В следующей части бланка указываются данные, если имеются жалобы или малыш проходил лечение в стационаре после роддома. Эту часть бланка должен заполнять врач при первичном патронаже.

В этой части бланка записи делает медсестра. Она указывает, были ли угрозы прерывания беременности, перенесенные заболевания матери, были ли аборты, выкидыши.

Бланк патронажа и образец заполнения

Далее медсестра спрашивает о вредных привычках во время беременности и делает запись в бланке. Обязательно указываются осложнения при родах и когда закричал ребенок. Записываются данные веса ребенка, окружности головы и грудной клетки, и когда был приложен к груди.

Бланк патронажа к новорожденному и его заполнение

Медсестра должна сделать запись о прививках, проведенных в роддоме. Затем отмечается дата выписки, и как проходит период новорожденности.

Бланк по патронажу к новорожденному

Все остальные записи в этом бланке делает врач на первом году жизни ребенка. Он отметит, как проходит психомоторное развитие, характер вскармливания, сроки и последовательность введения прикорма.

Сроки посещения патронажа

Участковый детский врач и медсестра при посещении матери и ребенка выполняют свои должностные обязанности — профессионально и правильно. Одним словом — проводится забота о появившемся на свет человеке. К целям патронажа следует отнести следующее:

  • Оценка состояния здоровья крохи. Проверяется мышечный тонус, прощупывается родничок, оценивается цвет и состояние кожи. Также ведется визуальный осмотр тела ребенка и выявляется симметрия по расположению всех органов, работа конечностей, развитие половых органов, правильная форма головы и другое.
  • Оценка здоровья и психологического состояния матери. Педиатр может осмотреть грудь женщины на предмет возникновения мастопатии, и провести беседу о том, как нужно прикладывать малыша к груди.
  • Оценка социальных и экономических условий в семье. Условия должны быть благоприятными, а ребенок должен быть обеспечен всем, что необходимо малышу в этом возрасте. Если семья неблагополучная, педиатр в письменном виде дает оценку ситуации и также определяет психологию поведения родителей по отношению к малышу.
  • Обучение матери по уходу за малышом, проведению правильного ухода, гигиенических процедур.

Сроки первого патронажа к новорожденному:

  • В первые три дня после выписки приходит педиатр и медсестра. После того как медицинские работники получают сведения о ребенке, они обязаны его навестить.
  • В первый день после выписки медицинский работник приходит, если у ребенка имеются отклонения в здоровье или были травмы при родах.
  • Медсестра посещает новорожденного каждый день в течение 10 дней. Затем она придет только на 14 и 21 день жизни ребенка.
  • Если развитие протекает нормально, необходимость в дальнейшем посещении отпадает.

Молодая мать должна помнить, что обо всех проблемах, возникающих у крохи, она должна рассказывать медсестре. Если сделать все правильно и быстро, справляться с проблемами будет легче. Исчезнут колики в животе, срыгивания и постоянный плач крохи.

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  1. в первые дни возвращения домой с роддома;
  2. раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  3. от месяца до полугода – дважды в месяц;
  4. потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
  5. до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

  1. Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  2. Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
  3. Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
  4. Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  5. Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
  6. Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  • как малыш спит;
  • поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  • распорядок дня;
  • прибавка в весе;
  • наличие и частота срыгивания;
  • кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

  • желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  • эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко  сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  • гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Появление на свет ребенка с наследственными заболеваниями требует безотлагательного вмешательства врачей. Возможно, новорожденному понадобится лечение в стационаре.

После выписки из больницы проводится патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями. Медсестра посещает малыша каждый день в течение первых 10 дней после выписки, затем через день. Педиатр приходит домой к маме с ребенком 3 раза в неделю.

Схема патронажа новорожденного

Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем:

  • 1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр.
  • 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра.
  • К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации.

Как отказаться от патронажа новорожденного?

Помощь по уходу за новорожденным нужна каждой маме, особенно, если у нее первенец. Но многие родители не хотят получать патронажную помощь в районном медучреждении, встают с ребенком на учет в платных центрах. Поэтому возникает вопрос, как отказаться от патронажа новорожденного?

Патронаж новорожденного — через этот важный этап проходит каждая семья. Посещения педиатра и медсестры помогают справиться со многими проблемами. Медицинские работники обучат всему необходимому по уходу и развитию ребенка, и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.  Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

Законодательное регулирование

  1. ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного —  важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами.

Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Платный патронаж новорожденного

Многих родителей не устраивает бесплатный патронаж новорожденного. Поэтому они обращаются в частные клиники. Платный патронаж новорожденного проводится педиатрами и медсестрами этих клиник по определенным схемам.

Поэтому при выборе клиники (государственной или частной) следует оценить все преимущества и риски для ребенка, особенно, если у вас родился первенец.

Источник: https://evikids.ru/patronazh-detey-goda-medsestroy-obrazets/

Сроки и цель проведения патронажа для новорожденных на дому: когда приходит сестра

Первичный патронаж к новорожденному медсестрой скачать бланк

Каждый ребенок, родившийся на территории России, мать которого имеет полис ОМС, включая детей иностранных граждан, подлежит патронажу после выписки из роддома. Детей, рожденных на дому, также посещают медицинские работники, согласно плану, если об их рождении было осведомлено медицинское учреждение.

Первичное посещение доктором

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного – проведение планового осмотра медицинским персоналом младенца, выписанного из роддома. Необходимость мероприятий обусловлена важностью наблюдения за состоянием ребенка, а также информированием женщины по любым вопросам, касающимся здоровья и быта новорожденного.

Цели патронажа

Основными целями патронажа являются:

  • ранняя диагностика возможных патологий;
  • наблюдение за состоянием ребенка в динамике;
  • проведение санитарно-просветительной работы;
  • разработка рекомендаций по уходу;
  • проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Патронаж проводится также для визуальной оценки уровня содержания ребенка, соблюдения элементарных гигиенических норм, эмоционально-психологического состояния женщины. Немало молодых мам остро нуждается в поддержке медперсонала и практическом совете.

Обязанности врача

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней.

При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша.

Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина.

Обязанности медсестры

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

  • инструктирует по технике грудного вскармливания;
  • дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;
  • выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
  • дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери. Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание.

На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Алгоритм первого патронажа новорожденного

Патронаж грудного ребенка врачом и медицинской сестрой проводится по определенному алгоритму, согласно которому специалисты обязаны:

  • получить письменное согласие матери на медицинское вмешательство;
  • осуществить сбор информации об особых заболеваниях родителей младенца;
  • задокументировать оценку условий проживания семьи (на уровне достаточности пеленок, соблюдения правил гигиены, отсутствия антисанитарных условий);
  • оценить и письменно зафиксировать состояние пупочного кольца, дать рекомендации по уходу за раной;
  • дать рекомендации по качеству и количеству прогулок и водных процедур.

Осмотр педиатром

Большинство медицинских учреждений требует от патронажной сестры оставлять свои контакты матери для упрощения способа связи по необходимости.

Сколько длится патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного ребенка длится в течение 28 дней жизни, то есть до окончания неонотального периода развития. При необходимости патронаж могут продлить, однако режим посещений после 1 месяца начинается как у больного ребенка, наблюдающегося на дому.

Сроки патронажа врача

Первое посещение врача, как и медицинской сестры, главным образом зависит от того, сколько новорожденный с матерью провел в родильном доме. Если выписка произошла на 3-4 сутки после рождения, врач обязан навестить младенца на 5-6 день.

Нужно знать! Каждый роддом имеет приказ Департамента местного здравоохранения, который обязывает оперативно передавать информацию о выписываемых младенцах в медицинские учреждения по месту их проживания.

Поэтому, когда родившую женщину спрашивают, по какому адресу она будет проживать после выписки, она обязательно должна сообщить именно тот, куда придет патронаж и сможет увидеть малыша.

Никаких документов, подтверждающих право пребывания на указанной жилплощади, не требуется.

Второй патронаж, при условии выписки на 3-4 сутки, проводится на 11-13 день. Всего врач посещает новорожденного дважды за неонатальный период.

Сроки патронажа медсестры

Патронажная медсестра, выделенная медучреждением для новорожденных, впервые приходит на следующие сутки после выписки, ее визит всегда предшествует патронажу доктора. То есть к выписанному на 3-4 сутки ребенку она придет на 4-5 день в первый раз, затем на 9-10 сутки во второй раз и на 17-18 день в третий раз.

Как правило, три посещения обязательны, однако может возникнуть необходимость в четвертом визите, он называется дополнительным и проводится, согласно схеме посещения, с 24 по 28 день.

Медосмотр у узких специалистов

Медицинская сестра при первом визите дает список специалистов, которым нужно показать ребенка по достижении им месячного возраста.

Не стоит игнорировать эту рекомендацию, потому как существуют критерии оценки здоровья ребенка, неизвестные людям без специального медицинского образования, но совершенно очевидные врачу.

Благодаря раннему осмотру, у внешне здорового ребенка, с точки зрения матери, могут обнаружиться некие особенности развития, заметные профильному специалисту, который даст рекомендации для предотвращения возможных проблем в развитии малыша.

Посещение офтальмолога

Обязательными для месячного ребенка считаются:

  • невролог;
  • детский хирург;
  • окулист (офтальмолог);
  • ортопед (травматолог-ортопед).

Сегодня существует система электронной записи, благодаря которой мама может выбрать удобные время и день посещения, не нервничая в очередях.

Плановое посещение врачей рекомендовано после первой вакцинации, которая должна проводиться сразу, как только младенцу исполнился месяц. Записываться на прием к узким специалистам можно уже на 3 сутки после прививки.

Важно! Такие профилактические осмотры осуществляются в рамках ОМС, не занимают много времени и позволяют оценить здоровье ребенка более детально.

Бланк патронажа

При первом посещении медицинская сестра заполняет бланк, содержащий информацию о новорожденном, его родителях и санитарно-бытовых условиях проживания.

В медицинскую карту вклеивается заполненная форма медсестрой после первого патронажа к новорожденному, образец заполнения представлен ниже.

Особенности отказа от патронажа

Отношение родителей к патронажной помощи неоднозначное. Одни рады, что их посещает медперсонал, и с удовольствием принимают у себя специалистов.

Другие раздражаются от того, что к ним будут ходить посторонние люди. Не считают патронаж необходимым и те, у кого родился второй или последующий ребенок.

Такие родители уверены, что личного опыта достаточно, чтобы самостоятельно справиться с заботами о новорожденном.

https://www.youtube.com/watch?v=k5fXDHZgB4Q

Нередко от визитов медиков желают отказаться родители, имеющие полис дополнительного медицинского страхования. Такие мамы даже не знают, что такое патронаж ребенка. Их работодатель оплачивает платные медицинские услуги. Дети таких родителей тоже имеют право на получение широкого спектра услуг, не прикрепляясь к городской поликлинике.

Можно ли отказаться

Каждая мать должна понимать, что здоровье ее ребенка – это, прежде всего, ее ответственность. Однако Минздрав позаботился о написании правил оказания обязательных бесплатных медицинских услуг, которые обеспечат должный уход за новорожденным. Заставить получать медицинскую помощь правила не могут, поэтому те, кто считает это ненужным, могут написать отказ.

Как отказаться от патронажа новорожденного

По закону, роддом обязан выполнить одну из самых главных своих задач – передать информацию о новорожденном в поликлинику по месту пребывания матери. Если женщина не желает получать бесплатную помощь или покидает город сразу после выписки, она сообщает об этом медперсоналу. Ей предоставят бланк заявления об отказе от патронажа или бумагу для написания заявления в произвольной форме.

После проведения реформы в области медицины получение квалифицированной помощи специалистов перестало быть проблемой. Здоровье ребенка до года должно контролироваться врачами.

Визиты персонала домой не стоит воспринимать как что-то негативное.

Это отличное готовое решение, благодаря которому неокрепшая женщина в послеродовом периоде может проконсультироваться относительно любого вопроса о ребенке, не выходя из дома.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/patronazh-novorozhdennogo.html

Примерная схема врачебно-сестринского патронажа к новорожденному ребенку

Первичный патронаж к новорожденному медсестрой скачать бланк

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

На …день жизни, на…день выписки из роддома N

Беременность___1______

Масса тела ______, рост ____, окружн. груди _____, окружн. головы _____

Жалобы на___________________________________________________

Характер вскармливания естественное, искусственное, смешанное

Общее состояние удовлетворительное

Физиологические рефлексы Моро, Бабинского, Брудзинского (да)

_______________________Крик громкий________________

Мышечный тонус- гипертонус(гипотонус)

Поза физиологическая

Кожа бледно-розовая( желтая), состояние питания -удовлетворительное(повышенное)

Череп правильной формы, швы____________

Большой родничок ____ см_____________, малый закрыт

Ключицы в N, движения в тазобедренном суставе в полном объеме

Форма грудной клетки цилиндрическая, над легкими перкуторно легочной звук, дыхание пуэрильное, ЧД- 43 в минуту.

Границы сердца в пределах нормы

ЧСС 140 в мин.

Пупочная ранка эпителизируется

Животб/болезненный(болезненный),округлойформы, не увеличен

Печень в N, селезенка не увеличена

Половые органы сформированы правильно, мочеиспускание свободное

Характер стула 3 раза в сутки

Желтый кашицеобразный

Семья полная, брак не зарегистрирован

Социально-бытовые условия удовлетворительные

Условия, уход за новорожденным хорошие

Диагноз__________________________

Практически здоров, период новорожденности(Гипоксическое повреждение ЦНС,

Неонатальная желтуха).

План патронажа врача____м/с____

Группа риска: нет, I, II, III, IV, V, VI,VII

План наблюдения:

1.Осмотр педиатром на дому 7,14,21 день. В 1 мес. в поликлинике.

Осмотр зав. отделением 1 раз в мес. в поликлинике.

Невропатолог 1,3, 12 мес.

Ортопед в 3,12 мес.

Окулист в 3, 12 мес.

ОАК, ОАМ, 3, 12 мес.

Проф. рахита (с 3 нед.), анемии, гипотрофии

(указать дату)

Антропометрия 2 раза в месяц

Эпикризы, О гол., гр., БЦЖ 1,3,6,12 мес.

Рекомендации ребенку:

питание грудное, свободное, искусственное

смесью _________ по ________ч/з __________ час

прогулки на свежем воздухе

гигиенические ванны ежедневно, с мылом 1 раз в неделю

обработка кожи и слизистых ____________

Обработка пупочной ранки 2 % раствором перекиси водорода, 5 % р-ром

бриллиантового зеленого

воздушные ванны при температуре 22° — 5 минут

Рекомендации матери:

Соблюдение режима дня, полноценное питание, достаточный питьевой,

водный режим, обработка молочных желез до и после кормления

Проведена беседа о преимуществах естественного вскармливания

Подпись матери________

Первичный патронаж к новорожденному на 2 день

Ребенок, от каких родов, какой по счету беременности. Роды в срок (преждевременные), в каком предлежании (затылочном, тазовом, головном).

Мать – возраст – здорова (или беременность протекала на фоне бронхиальной астмы).

Отец – возраст, здоров. ФИО.

Срок беременности 48 недель

Оценка при рождении по шкале Апгар 7-8 баллов.

Масса? Рост ?, Окр. головы?, груди?

К груди приложили через 20 минут.

Пуповинный остаток отсечен на 3 день.

БЦЖ- 31.08.06.год 005ик. С 546

Гепатит-27.08.06.год с.16.05.06. по 0,5 в в/м

ОАМ И ОАК в N

HСГ – без патологии

Выписана на 5 день в удовлетворительном состоянии. Сосет грудь активно.

Объективно: T-36,5. чсс-135, Д-40

Б/р4-5 см. не напряжен. Поза физиологическая. Тургор тканей не снижен.

Пупочная ранка эпителизируется. Движения в тазобедренном суставе в полном объеме. Кожа чистая.

В легких пуэрильное дыхание. COR: тоны ритмичные. Живот безболезнен, стул, диурез в N. Рефлексы ослаблены.

Диагноз: Недоношенность I-II степени (доношенный новорожденный)

Гипоксическое поражение ЦНС. Угроза перинатальной патологии.

Д.гр.N 2 гр. риска I,II,III

План наблюдения:

Осмотр педиатром в 3 дня;

Осмотр окулистом, неврологом раз в месяц;

Осмотр лор., хирург в 3 месяца;

ОАМ, ОАК в 3 мес., 6, 9, в год;

Профилактические прививки по плану.

Назначение:

Свободное грудное вскармливание;

Измерение температуры тела;

Ежедневная гигиеническая ванна;

Прогулки на улице по 40 минут;

Биовиталь гель по 2, 0 per os;

Воздушные ванны по 2 минуты;

Пупочную ранку обработать Sol. Brillianti gruni;

Матери дан совет по режиму дня, по питанию, прогулкам.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Дата добавления: 2016-07-29; просмотров: 4479 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/6-46339.html

Бланки для патронажей — Медицина. Сестринское дело

Первичный патронаж к новорожденному медсестрой скачать бланк

КАРТА ПЕРВОГО ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

Ф.И.О.женщины:_______________________________________телефон___________

Дом.адрес____________________________________________возраст______

Место работы__________________________________ Профессия__________

Проф.вредность____________________________________________________

Срок беременности при взятии на учёт:________________________________

Ж.К.№________________________

А-Г участок № ___________Взрослая поликлиника №______ т \ у      №________

Дата приёма сигнала из Ж.К _______________Дата патронажа_____________

Срок беременности _________Предполагаемая дата родов__________________

Брак зарегистрирован да, нет, гражданский брак_________________________

Сведения об отце: Ф.И.О.____________________________________________

Возраст______Профессия______________________ФЛ.___________________

Здоров: ________________ Курение: да, нет;  Алкоголь:_____________________

______________________

Квартира: отдельная, коммунальная, частный дом, общежитие________________________

___________________

Число кв.метров на человека (более 9м., 8-9, 6-7, и менее)_______________________________________________

Средний месячный доход на человека:____________________________________________

__________________________________

Сколько проживает человек в семье:______________________________________________

_____________________________________

Наличие домашних животных: кошка, собака,______________________________________

_________________________

Акушерско-гинекологический анамнез:____________________________________________

____________________________

Порядковый номер беременности: __________________число мед. абортов_____________

____________________

Выкидыши: _________Роды: __________Судьба детей________________________________

_____________________________________

Размеры таза: норм., анатомический узкий_________________________________________

__________________________________

Воспалительные заболевания гениталий: кольпит, аднексит.__________________________

_____________________

Экстрагенетальная патология у матери:____________________________________________

___________________________

Течение данной беременности:___________________________________________________

___________________________

Анемия: да, нет. Лечение: препараты железа, витамины._________________

___________________________

Токсикоз: 1 половина: да, нет. Лечение: стационар Амбулатор._____________

___________________________

УПБ: да, нет. Сроки:_________________________________________________

Читайте так же про:  Дородовый врачебный патронаж

______________________________

Инфекционные болезни матери в 1 триместре беременности_______________

КАРТА ВТОРОГО ДОРОДОВОГО ПАТРОНАЖА

Ф.И.О.матери:________________________________________________________

Возраст ____________Домашний адрес:___________________________________

Дата патронажа :_____________Срок беременности_________________________

Факторы риска перинатальной патологии, выявившиеся в течение беременности

  • Экстрагенная патология у матери:_____________________________________

_____________________________________________________________________

  • Акушерско-гинекологический анамнез:________________________________
  • Течение данной беременности:_______________________________________

Анемия: да, нет. Сроки _________ Лечение: препараты железа, витамины_______

_______________ Гестоз 1 половина: да, нет. Сроки_________________________

Лечение: стационар, амбулатор._________________________________________

УПБ: да, нет. Сроки____________________________________________________

Инфекционные болезни матери в 1 триместре беременности_________________

_____________в 3 триместре беременности________________________________

Гестоз 2 половина: да, нет: _________________________________ Признаки, свидет. о ХВУГ плода: да, нет ____________Лекарственные препараты, примен. во время беременности_________________________________________________

Пищевая аллергия: да, нет ______________________________________________

Выполнение рекомендаций педиатра при 1 патронаже:______________________

  • УЗИ плода Сроки __________________Выявленная патология_____________
  • Обследование на туберкулёз матери ________________отца______________

_____________________Посещение цикла «подготовительные роды»_________

  • Изменение условий быта____________________________________________
  • Изменение условий труда ___________________________________________

·         Санация очагов инфекций___________________________________________

Гр. Здоровья 1_______________________________________________________

Гр. Здоровья 2 \гр. Риска 1,2,3,4,5,6,7.\

РЕКОМЕНДАЦИИ:

-Рациональное питание:

с исключением аллергенов;

гемодиета;

·         Профилактика ОРВИ

  • Лечение анемии
  • Профилактика ХВУГ
  • Доплерография
  • Консультация в СПИД- центре
  • Дородовая госпитализация в родильное отделение
  • Посещение занятий в школе молодых родителей

Источник: https://sestrinskij-process24.ru/blanki-dlya-patronazhej/

Domprava101
Добавить комментарий